V Brně zavedli péči šitou na míru onkologickým pacientům. Klíčoví jsou koordinátoři

Masarykův onkologický ústav patří mezi první zdravotnická zařízení v Česku, která systematicky staví onkologickou péči na individuálních potřebách pacienta. Model pacientsky orientované onkologické péče zde funguje od stanovení diagnózy přes léčbu až po dlouhodobé sledování po jejím ukončení. Téma se dostává do popředí i v souvislosti se Světovým dnem boje proti rakovině, který připadá na 4. února. 

Základem modelu je přesně popsaná cesta onkologického pacienta zdravotním systémem. Ta sleduje pacienta už od okamžiku podezření na nádorové onemocnění, pokračuje diagnostikou a léčbou a nekončí ani po jejím ukončení.

„Pokud nemáme jasně popsanou cestu pacienta a aktivně nezjišťujeme jeho potřeby, část problémů zůstane skrytá,“ uvedl ředitel MOÚ Marek Svoboda. Podle něj moderní onkologie musí reagovat nejen na biologii nádoru, ale i na dopad nemoci a léčby na každodenní život pacienta a jeho rodiny.

Schopnost potřeby pacientů systematicky mapovat vznikla v rámci mezinárodního projektu INTENT, který MOÚ vedl společně s partnery ze Slovenska, Maďarska, Itálie a Slovinska. Výsledkem je model péče a Desatero onkologické péče zaměřené na potřeby pacienta, které dnes ústav uplatňuje napříč svými pracovišti.

Koordinátoři jako průvodci systémem

Klíčovou roli v každodenní praxi hrají koordinátoři onkologické péče. Ti pacientům pomáhají zorientovat se ve složitém systému zdravotní péče, zajišťují termíny vyšetření, kompletují zdravotnickou dokumentaci a připravují podklady pro rozhodování multidisciplinárních týmů.

Brněnský ústav byl prvním onkologickým centrem v Česku, které koordinátory zavedlo systematicky. Původně šlo o pozici mamární sestry, postupně se však role rozšířila i na další diagnózy a vznikl samostatný úsek koordinátorů péče.

Jen v loňském roce koordinátoři evidovali přibližně 17 tisíc intervencí, mezi něž patří telefonické konzultace, objednávání vyšetření, zajišťování dokumentace nebo organizační podpora pacientů. Zároveň uskutečnili více než 1 200 cílených edukací pacientů a jejich blízkých.

„Největším přínosem je zrychlení průchodu pacienta systémem a výrazné snížení administrativní zátěže lékařů,“ řekla náměstkyně pro nelékařské zdravotnické pracovníky MOÚ Tereza Malá.

Nový koordinátor pro celý Jihomoravský kraj

MOÚ má jako vedoucí člen Národního onkologického centra Brno odpovědnost i za organizaci péče o onkologické pacienty v Jihomoravském kraji. V této souvislosti vznikl přehled Cesta onkologického pacienta Jihomoravským krajem, který má usnadnit spolupráci mezi zdravotnickými zařízeními.

Od dubna bude navíc zahájena činnost krajského koordinátora pro nově diagnostikované pacienty se solidními nádory. „Praktičtí lékaři i ambulantní specialisté budou mít jedno kontaktní místo, kam se obrátit, když potřebují pacienta rychle předat do onkologické péče,“ vysvětluje náměstek pro léčebně preventivní péči MOÚ a předseda České onkologické společnosti Igor Kiss.

Úkolem krajského koordinátora bude zajistit včasné vyšetření nebo zahájení léčby. Ať už v brněnských nemocnicích, nebo v onkologických centrech při krajských a městských nemocnicích v regionu.

Cancer Survivorship Program

Zvyšující se úspěšnost onkologické léčby přináší nový fenomén. Tím je ostoucí počet lidí, kteří rakovinu prodělali a jsou vyléčení. V České republice je jich dnes přibližně 680 tisíc a jejich počet se bude v dalších letech zvyšovat.

„Ukončení protinádorové léčby automaticky neznamená návrat k původní kvalitě života,“ upozorňuje Lenka Pavčíková z Masarykova onkologického ústavu. Pacienti se často potýkají s únavou, psychickými obtížemi, obavami z návratu nemoci nebo se sociálními dopady onemocnění.

MOÚ proto spustil pilotní projekt Cancer Survivorship Program, který se zaměřuje právě na tuto fázi péče. Jeho základem je krátký on-line dotazník, který pacient vyplňuje z domova a který mapuje nejen fyzický stav, ale i psychickou, sociální a životní oblast.

Na základě odpovědí systém nabízí cílenou edukaci nebo zprostředkovává další pomoc. Například kontakt s psychology, sociálními pracovníky, nutričními terapeuty či poradnami zdravého životního stylu. Program je zatím určen pacientům s karcinomem prsu a prostaty.